¿Se ha dado cuenta del poco personal de atención a los mayores que hay en una residencia? Pero si pregunta siempre le dicen cumplimos la ratio. Y si trata de enterarse de la ratio encuentra que es un "número muy adecuado" . El menor que oirá es 0,31, aunque habrá quien le diga 0,45 y hasta más de 0,50, que parece dar a entender que al menos hay cerca de 1 persona para atender a cada 3 residentes y puede llegar hasta 1 para cada 2 residentes. ¿A qué así parece "ma-ra-vi-llo-so"?
Entonces ¿por qué no cuadra ese número con la escasez de personal de atención que hay en todas las residencias? La respuesta es simple y compleja a la vez. Simple, porque le están engañando. Compleja, porque hoy, en España, solo existe esa forma de cuantificar el personal de atención en las residencias. El cálculo que se hace mentalmente es diferente del correcto que se debería hacer. Es una grave equivocación creer, y afirmar, por ejemplo, que una ratio de 0,33 significa que hay 33 personas de atención para 100 residentes. Da a entender que hay 33 personas a las que se refiere atendiendo, pero ¿en un turno, en un día, en una semana, en un mes o en un año? ¿Y cuántas en cada uno de esos periodos? Pero no es lo importante los números. Lo importante es que la forma de medición actual de esas ratios es la parte principal para ocultar a la sociedad la escasez de personal diario en presencia. No se puede seguir solo con esa medición del personal en las residencias. Hay que cambiarla porque no mide el personal de atención en presencia.
¿Pero cómo pueden engañar con unos números si son ciertos? Porque dan a entender que la cifra, la ratio para cada cien residentes, mide el personal que está atendiendo en presencia y no es verdad. Lo que mide son las horas trabajadas anuales, en unidades de jornadas del convenio colectivo que se aplique a ese personal, que hacen todos los trabajadores de atención en un año. ¿No se entiende bien? Ya, normal. No mide el personal de atención. Está hecho así para saber aproximadamente cuántos salarios de un año hay que pagar. Tiene poca relación con la atención presencial que se da a los mayores, y menos todavía con la medición de las horas de los cuidados que necesitan individualmente, pero ¿es verdad que a más ratio hay más personal que atiende? Pues no siempre es cierto. Exigir solo que se aumente la ratio tal como está definida no implica necesariamente que se aumente el personal de atención en los turnos.
Una explicación, es que hay una cierta semejanza con la forma de medición de la energía eléctrica que consume en su casa. Por un lado está la potencia que tiene contratada que no mide el consumo pero establece un límite superior. La ratio establece también un límite total, pero inferior, de horas anuales contratadas, (no las presenciales) y por otro lado en el caso de la energía está la medición del consumo que da su contador. En las residencias falta esa segunda parte, la principal, que es saber el número del personal en presencia que está atendiendo en cada turno. Es así porque no interesa que se sepa el número de personal real que hay en los turnos. ¿No se lo cree? Pregunte en cualquier residencia cuántas personas trabajan, gerocultoras atendiendo a los residentes, en cada turno cada día. Si lo consigue saber será un grandísimo triunfo.
Bien. Sabiendo que la ratio no indica el personal de atención en presencia es conveniente también saber cómo se hace el cálculo de la ratio. De esta forma según el "Acuerdo del Consejo Territorial de Servicios Sociales y del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, sobre criterios comunes de acreditación y calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia" (BOE» núm. 192, de 11 de agosto de 2022, páginas 117584 a 117621):
- Se calculan las horas totales que se trabajan en un año por el personal a considerar
- Se divide por las horas de la jornada laboral anual de su convenio. A este resultado es a lo que se denomina personal equivalente o número de jornadas completas equivalentes.
- Y se divide por el número de plazas acreditadas o número de residentes. Su resultado es la ratio.
Veamos un ejemplo:
Si en la residencia hay 93 residentes y las 8 trabajadoras que hay en cada turno de mañana y tarde hacen 7 horas y media, las 3 de la noche 9 horas y la jornada laboral anual de su convenio es 1.772 horas. El cálculo es:
Horas totales trabajadas al día = (8 x 7,5) + (8 x 7,5) + (3 x 9) = 147
Horas anuales totales = 365 x 147 = 53.655
Personal equivalente = 53.655 / 1.772 = 30,28 y la ratio es: 30,28 / 93 = 0,33 (redondeando) que a primera vista nos hace creer que habría 33 trabajadoras por cada 100 residentes de atención en un turno, cuando hay 8 de mañana, 8 de tarde y 3 por la noche o si creemos que se refiere a los que hay en un día, la suma diaria son 19, es mucho menor también que los 93 x 0,33 = 30,7 que nos creemos que debería haber.
Pero también la misma ratio 0,33 resulta con muchas más variaciones en los turnos. Ejemplos: 13 M (mañana), 3 T (tarde) y 3 N (noche), o 11 (M) 4 (T) y 4 (N) o 8 (M) 45(T) y 6 (N) . Lo que demuestra que la ratio no depende del personal que hay en cada turno. ¡Y también podría cumplirse esa ratio si en algún turno no hubiese nadie y se compensara con los otros turnos! Y puede resultar la misma ratio si unos días del año hay menos personal de atención y se compensa su falta con otros días que haya más. Puede comprobar los cálculos en https://marearesidencias.org/calculador-de-ratios-avanzado que es el único calculador en línea de ratios de residencias publicado que conocemos.
¿No es "sorprendente" que con tantos años como lleva el uso de las ratios de residencias no se encuentren publicados más calculadores, en especial de patronales y sindicatos, que esclarezcan los números reales del personal en las residencias? No puede ser solo porque a algunos no les interese que se sepa ese engaño en el negocio que son las residencias. ¿Ha habido, y hay, también una creencia generalizada en números que no se corresponden con la realidad que vemos a diario? En la pandemia se hizo desgraciadamente más patente esa falta de personal aunque siempre hemos "normalizado" que los residentes lleguen a los hospitales con deshidrataciones, desnutriciones y caídas totalmente evitables. Casi siempre se deben a la falta sistémica de personal.
¿Cómo dar la información del personal de atención presencial y cuál es el personal necesario?. Hay que legislar que para todas las residencias sea obligado para su licencia que informen periódicamente pública y de forma veraz del número de profesionales de atención presencial diaria por turnos y categorías. Una posible forma es la obligación de publicar esa información por días cada 4 meses por cada 10 residentes según grado de dependencia. ¿Se ha planteado alguna vez cuánto tiempo tardaría una sola trabajadora, o Ud., en dar de comer a 10 personas de las que 5 son grandes dependientes que no pueden llevarse la cuchara a la boca y varias tienen problemas de disfagia? ¿Se puede igualar el tiempo dedicado a una persona que se asea y ducha casi sola y con algo de asistencia es suficiente con el que se dedica al aseo de un dependiente para el que se precisan al menos dos personas para que no sea probable una caída?
Para establecer las personas de atención en presencia indispensables, a la vez que se tienen en cuenta las necesidades individuales, una posibilidad es sumar los tiempos necesarios de atención personal a cada residente, que se revisarían obligatoriamente cada 4 meses, añadir los tiempos colectivos de actividades,